Epilepsija - cēloņi un ārstēšana

Epilepsija ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām neiroloģijā un smadzeņu garozas funkciju traucējumiem. Tā ir plaši izplatīta slimība, kurā rodas krampji, kuru laikā var rasties pilnīgs vai daļējs samaņas zudums.

Tiek lēsts, ka vairāk nekā 50 miljoni cilvēku visā pasaulē cieš no epilepsijas. Papildus samaņas zudumam var būt arī metālisko funkciju, muskuļu spazmu, autoimūno funkciju un sajūtu zudums. Uzbrukums notiek pēkšņi un var izpausties dažādos veidos, atkarībā no skartās vietas lieluma smadzenēs un stāvokļa.

Epilepsijas cēloņi


Joprojām nav skaidrs, kāpēc ar smadzenēm saistītā saziņas sistēma neizdodas noteiktās situācijās, jo daudziem cilvēkiem ar epilepsiju nav strukturālu defektu. Citi ir ziņojuši par iepriekšējiem ievainojumiem, un daži ir saistīti ar smadzeņu audzēju.

Jāizšķir sekundārā, simptomātiskā, iegūtā, bojājuma vai organiskā epilepsija, kas rodas smadzeņu slimības vai organisku bojājumu rezultātā. Runājot par kriptogēno epilepsiju, tiek uzskatīts, ka tā ir simptomātiska epilepsija. Krampju cēloņi var būt dažādi, un tie ir daži no tiem:

  • bojājumi vai smadzeņu audzējs
  • iedzimti defekti
  • alkohola un narkotiku atkarība
  • nieru mazspēja
  • saindēšanās ar alkoholu
  • elektrolītu traucējumi
  • vielmaiņas traucējumi
  • svarīgu vielu trūkums uzturā
  • encefalīts
  • meningīts

Epilepsijas lēkmes


Ir simptomi, kas notiks pirms krampjiem un palīdzēs sagatavoties:

  • pēkšņa sirdsdarbība
  • slikta dūša un vemšana
  • nepareizs vērtējums par atsevišķu priekšmetu lielumu
  • sabrukšanas sajūta
  • nemotivētas kustības
  • neparasti pīkstieni
  • tirpšana rokās

Aura parasti ir pirmais krampju simptoms, un daudzi to raksturo kā uzvedības, emociju vai sajūtu izmaiņas, kas ir vienādas katru reizi pirms krampja.

Viens no galvenajiem uzbrukuma simptomiem ir patoloģiska uzvedības fāze, kas neturpinās ilgi un tiek saukta par krampju. Tomēr vienu šādu epizodi neuzskata par epilepsiju, kamēr nav notikuši vairāki šādi krampji.


tur grand mal vai nopietna lēkme, kas sākas ar neparastu elektrisko izlādi nelielā smadzeņu daļā. Šāda izlāde ātri izplatās uz blakus esošajām smadzeņu daļām, izraisot funkciju traucējumus visā apgabalā.

Petit mal krampji parasti rodas pirms piecu gadu vecuma. Tie neizraisa simptomus, kā tas ir gadījumā ar grand mal. Tā vietā pacientam var būt muskuļu raustīšanās, skropstu mirgošana. Tajā brīdī viņš nekrīt un neraujas, bet vienkārši nereaģē.

Ja epilepsija rodas bērnam, tā parasti ilgst līdz pusaudža vecumam. Uzbrukuma laikā bērns nav tik informēts par notiekošo, un ir iespējami maigāki rokas vai galvas grūdieni. Maz ticams, ka mazulis kaut ko atcerēsies, un tas var notikt miega laikā.

Epilepsijas veidi

Epilepsijas lēkmes var iedalīt trīs grupās:

Ģeneralizēti krampji - šādi krampji izraisa pilnīgu samaņas traucējumus, ja krampju sākumu nevar precīzi noteikt. Tas ietver atonisku uzbrukumu, kurā notiek kritums no administratīvas pozīcijas; grand mal ar spēcīgiem krampjiem; miokloniskas saraustītas parādības - var rasties cita veida krampji un petit mal vai absans - pazīstama ar pēkšņu sākumu un pēkšņu pārtraukšanu.

Daļēji krampji - ietver trīs apakštipus, piemēram, vienkāršus krampjus, kuros ir nervu uzliesmojums ar saglabātu apziņas stāvokli; sekundārie krampji, kad daļēji notiek pirms ģeneralizētiem krampjiem un kompleksiem krampjiem, kas izplatās abās pusēs un apņem limbisko sistēmu.

Status epilepticus - ir visnopietnākais traucējums, kurā uzbrukums neapstājas. Tas ir nopietns un steidzams gadījums, jo pacients nevar pareizi elpot un viņam ir krampji ar izteiktu sasprindzinājumu muskuļu zonā. Neveicot ātru ātro palīdzību, kā arī nedziedinot, smadzenes un sirds var tikt pārslogotas vienā mirklī un pacients var nomirt.

Epilepsijas ārstēšana

Ja tiek atklāts krampju cēlonis, ko var ārstēt, piemēram, infekcija, pārmērīgs cukura vai audzēja līmenis, vispirms tiek ārstēts stāvoklis. Tiklīdz ārstēšana ir sākusies pareizajā virzienā, iespējams, ka krampji nebūs jāārstē.

Ja uzbrukuma cēloni nevar kontrolēt vai izārstēt, būs nepieciešami pretepilepsijas līdzekļi, lai novērstu turpmākus krampjus. Lai arī pēc tam divām trešdaļām ir tikai viena lēkme, pārējās lēkmes tiks atkārtotas.

Tā kā katrs uzbrukums ir ātrs un spēcīgs smadzeņu savilkums, kas var izraisīt kaulu bojājumus vai lūzumu, tie ir jānovērš pēc iespējas ātrāk. Pēkšņs samaņas zudums var būt arī bīstams, jo tas var izraisīt nopietnus ievainojumus, un elektriskā aktivitāte grand mal laikā var izraisīt smadzeņu bojājumus.

Medikamenti var samazināt krampju biežumu un dažos gadījumos pilnībā novērst grand mal epizodes. Atšķirībā no bīstamiem uzbrukumiem, šīs zāles nav efektīvas, ja runa ir par zemākas intensitātes uzbrukumiem.

Tiek uzskatīts, ka puse pacientu var pārtraukt ārstēšanu bez recidīva. Kaut arī daži nomāks krampjus tikai ar vienu narkotiku, citiem būs jālieto vairāk no tiem. Lai gan šādas zāles ir efektīvas, tām var būt arī tādas blakusparādības kā miegainība. Ikvienam, kurš lieto šādas zāles, jākonsultējas ar ārstu.

Ir svarīgi, lai pēc katra uzbrukuma pierakstītu visu informāciju par uzbrukuma laiku, kā arī datumu, kuras ķermeņa daļas tika aizsegtas utt. Palūdziet tuviniekus visu pierakstīt, lai viņi varētu informēt ārstu par svarīgu informāciju.

Autors: S.Š., Foto: EmiliaUngur / Shutterstock

Ed Boyden: A light switch for neurons (Jūnijs 2021)